Psihiater o SSRI in zmanjševanju antidepresivov

Psihiater o SSRI in zmanjševanju antidepresivov

Kot mnogi psihiatri, Dr. Ellen Vora opaža mešanico bolnikov: nekateri na antidepresivih, nekateri, ki se želijo od njih odzvati, in nekateri, ki še nikoli niso jemali zdravil. Seveda si dva posameznika nista enaka - zato ni enotne poti do duševnega zdravja in ravnovesja. Vprašanja pa imajo skupno veliko pacientov Vore.

»Kot holistični psihiater rutinsko srečujem ljudi, ki jemljejo antidepresive, ki me vprašajo: Ali res delujejo? Ali dejansko kaj naredi zame? Če bi prenehal jemati zdravila, bi bil v depresiji? Lahko sploh odidem s teh tablet? '

Polemike glede antidepresivov in posebej o SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) še potekajo. Zdravniška skupnost je razdeljena glede tega, kako učinkoviti so SSRI in ali lahko povzročijo zasvojenost. 'Vprašanje odvisnosti in odvzema SSRI nima niti približno izpostavljenosti, ki jo upravičuje,' pravi Vora. »A vsaj zavedanje narašča. Morali bi se javno pogovarjati o resničnih tveganjih in koristih teh zdravil. In več izvajalcev bi se moralo naučiti, kako podpirati paciente pri varnem odvajanju zdravil. '



Zoževanje SSRI-jev, kot poudarja Vora, ni za vsakogar in se ne sme izvajati samostojno. To je pogovor z zdravnikom. Vora se ukvarja s številnimi bolniki in izgleda nekako takole:

Vprašanja z dr. Ellen Vora

V Kaj nam nedavna metaanaliza SSRI-jev govori o njihovi učinkovitosti? A

Glede učinkovitosti SSRI obstajajo polemike. Obsežna metaanaliza, objavljena v JAMA leta 2010 šokirali tako paciente kot zdravnike in razkrili, da se SSRI pri blagi do zmerni depresiji ne ločijo od placeba. Z drugimi besedami, zdravila so delovala enako dobro ali enako slabo kot sladkorne tablete. To je bilo nekoliko odvračajoče, saj milijonom ljudi predpišejo ta zdravila za blago in zmerno depresijo in lahko povzročijo pomembne neželene učinke, kot sta zmanjšan libido in povečanje telesne mase.



Novejša metaanaliza, objavljena v Lancet februarja 2018 trdi, da to ugotovitev ovrže in kaže, da ko izberemo »depresivno razpoloženje« kot merilo izida in ne kot standardno lestvico ocene depresije, se SSRI ločijo od placeba in imajo skromen učinek na depresijo. Omeniti velja, da je bila večina vključenih študij akutnih, kar pomeni, da sledijo osebam samo v prvih osmih tednih zdravljenja. Ta izjemen premik v dokazih je bil dosežen s senzacionalnimi naslovi v medijih, ki povečujejo vrednost SSRI. Torej, kaj naj verjamemo?

Sumim, da resnica leži nekje vmes. Antidepresivi lahko v določenih okoliščinah ugodno vplivajo in v drugih primerih ne morejo biti nič boljši od placeba, ki povzroča neželene učinke. Zaskrbljujoče je, da lahko povzročijo nekakšno čustveno otopelost in jih je neverjetno težko prekiniti.


V: Kako ugotovite, ali so SSRI primerni za bolnika? A

Obstaja toliko dejavnikov, ki vplivajo na to, ali bo nekdo imel koristi od zdravil. Poleg genetike in posamezne biokemije imajo vaša osebna pričakovanja in prepričanja velik vpliv na to, ali vam ta zdravila ustrezajo. Če vam je zdravnik všeč in radi hodite v njihovo ordinacijo, če se vam zdi, da jim je resnično mar za vas, če imate prijatelja ali sorojenca, ki prisega na to zdravilo, ali ste videli, da je lepa ženska v reklami nenadoma postala srečna in začela iti na tržnico kmetov, ki nosi pleteno košaro po zaužitju te tablete - vse to lahko dejansko naredi zdravila učinkovitejša za vas. Upoštevajte, da nisem rekel, da vas bo to naredilo pomisli učinkoviteje je, da dejansko lahko naredite bolj učinkovito. Ko gre za zdravila, ki zdravijo um, je pričakovanje MOČNO.



Recimo, da začnete uporabljati SSRI z močnim pričakovanjem, da vam bo pomagal, in vam resnično pomaga: Kaj se je tam pravkar zgodilo? Je bil to 'samo placebo'? Ste se prevarali, da ste se počutili bolje? Je to slabo? Ali je to dejansko želeni učinek? In kako opredelimo 'pomoč' - ali uspevate? Ali pa samo manj jokati?

Kaj pa obratno: recimo, da vam zdravnik ni všeč in se ne počutite resnično negovanega. Morda imate pomisleke glede zdravil - morda ste v preteklosti že jemali razna psihična zdravila in imeli slabe izkušnje. Zdaj je na trgu novo zdravljenje, vendar ste zmedeni in ne upate posebej, da bo to drugače. Ali je to pričakovanje neuspeha pomembno za potek vašega zdravljenja? Stavite, da je tako. Pričakovanja, pozitivna ali negativna, vplivajo na to, kako zdravilo vpliva na vaše razpoloženje.

Ali ta učinek, ki temelji na pričakovanjih, traja? Pravzaprav ne. Tako kot učinek placeba je tudi pozitivno pričakovanje kratkotrajno. Morda je zato toliko ljudi naslednjih izkušenj: obiskal sem zdravilo, nekaj časa mi je pomagalo, zdaj pa se mi zdi, da se je izčrpalo. Res je, da se telo prilagaja zdravilu, vendar zdravila ne izčrpavajo učinka placeba.


V Ali lahko ugotovite, ali zdravilo ali učinek placeba izboljšuje vaše razpoloženje? A

Ta zdravila niso le placebo. Na primer, vzemite vse ljudi, ki začnejo jemati zdravilo brez pričakovanja, da bo pomagalo, ali študije oseb, ki so zaslepljene in sploh ne vedo, da jemljejo aktivno zdravilo, nato pa se počutijo bolje. Ali je to primer zdravila, ki dejansko deluje? Mogoče. Ta zdravila imajo neizpodbiten biokemijski učinek na možgane. Določimo pa 'deluje'.

Ni tako, kot da ta zdravila ne naredijo ničesar, kar naredijo veliko. SSRI so močne psihoaktivne snovi, ki močno vplivajo na možgansko kemijo. Toda resnični učinek ni tisto, čemur bi rekel 'antidepresija' ali 'tesnoba'. Če sploh kaj, je fiziološki učinek SSRI ta, da zožijo obseg občutkov. To je omrtvičujoč učinek, ki zavira tako visoke kot najnižje vrednosti.

To se ne sliši čudovito, so pa primeri, ko je omrtvičenje verjetno izboljšanje. Za nekoga, ki trpi za hudo depresijo, ves čas joka, brezizhoden in preobremenjen z bolečimi mislimi, bi lahko trdili, da je ta učinek zoženja pozitiven. En dan ta oseba joka, naslednji dan pa ne. Tako je zdravilo 'delovalo'.


V Se v svoji praksi včasih zanašamo na SSRI? A

Čeprav z veseljem nadaljujem z zdravili za nekoga, ki je že na njih, redko začnem ljudi z zdravili. Kot celostno naravnan psihiater imam v rokavu več trikov in ponavadi čutim, da se lahko nekdo počuti bolje, tako da svojo depresijo obravnavam v korenu, namesto da bi svojo žalost omilil z drogo. Tudi ko nekomu pomaga SSRI, le redko uspeva.

Uspevati je, ko nekdo dobro spi, ima energijo, vsak dan kaka, čuti izpolnjenost, hvaležnost ali celo strahospoštovanje do stanja, ko je živ, in je sposoben elegantno teči med različnimi razpoloženji in občutki, od solz in izvrstne žalosti do ekstatično veselje.

Osebno verjamem, da lahko vsi dosežemo stanje pristnega počutja in rad opolnomočim bolnikom dostop do tega stanja. Naučil sem se, da je treba to početi na staromoden način, s prehrano in življenjskim slogom. Če bi obstajala tableta, ki bi to lahko storila, bi bil vse za to. Izkazalo pa se je, da farmacevtski izdelki ne morejo nadomestiti prave hrane, sonca, svežega zraka, gibanja, sprostitve, narave in skupnosti. To so potrebne sestavine za uspeh, SSRI pa so nepomembni in včasih lahko ovirajo.

Po mojih izkušnjah so ljudje, ki jim pomagajo SSRI, pogosto v spremenjenem počutju. Morda v medosebnih odnosih delujejo, hodijo v službo, telovadijo, počutijo se bolj stabilno in se obnašajo bolj primerno, vendar le redko uspevajo.

kako se narcissist obnaša do svoje mame

'Uspešno je, ko nekdo dobro spi, ima energijo, vsak dan kaka, čuti izpolnjenost, hvaležnost ali celo strahospoštovanje do stanja, ko je živ, in se lahko elegantno pretaka med različnimi razpoloženji in občutki.'

Nekateri ljudje zdrsnejo v stanje, ki mu pravim SSRI, kjer že obstajajo. Počutijo se otopeli, ko se odpravljajo na svoje dneve, se vozijo na delo, gredo v službo, se vrnejo domov, gledajo Netflix, dokler ne zaspijo na kavču. V življenju se morda ne bodo premikali naprej in ne bodo čutili ničesar globoko. To je mesečarstvo skozi življenje. To je zelo zaskrbljujoč potencialni učinek teh zdravil in ne tisti, ki se izmeri v kateri koli metaanalizi. In to seveda ni potencialni neželeni učinek, o katerem se večina bolnikov seznani, preden jim predpišejo prvo tableto.


V Po vaših izkušnjah lahko SSRI povzročajo zasvojenost ali ustvarjajo odvisnost? A

Težka stvar pri SSRI je, da tudi če se ne počutite odlično in se sprašujete, ali delujejo, jih je vseeno težko izstopiti. Ustvarjajo fizično odvisnost in zoženje lahko povzroči fizični umik. Umik je lahko hromen in lahko traja več mesecev. Mnogi od nas mislijo, da zasvojenost in odtegnitev veljata le za prepovedane droge, kot je heroin, ali zloglasne snovi, kot je nikotin, vendar je čas, da odpremo oči neštetim zdravilom na recept, ki povzročajo tudi fizično odvisnost in odtegnitev, na primer SSRI.


V Ali je mogoče s psihiatrom varno izstopiti iz SSRI? A

Če razmišljate o zmanjševanju SSRI-jev: Najprej se zavedajte, da se prekinitve zdravljenja ne sme lotevati zlahka. Pridobite podporo. V idealnem primeru bi tesno sodelovali s podpornim psihiatrom, ki ima izkušnje z obvladovanjem psihiatričnih zdravil. O tem se boste morda želeli pogovoriti tudi s pomembnimi ljudmi v svojem življenju, ker boste potrebovali njihovo podporo bolj, kot se zavedate.

Morda razmišljate: Ampak jaz sem le v majhnem odmerku. Zgodi se kar nekaj minimizacije, ki poskuša narediti ta zdravila dostopna povprečnemu človeku. Mnogi bolniki in zdravniki pravijo 'majhen odmerek', tudi če gre za celoten terapevtski odmerek. Če imate ustrezen odmerek zdravila - tudi če vam je bilo to opisano kot majhno - in se odločite, da se boste morda želeli postopoma zmanjšati, vzemite postopek resno in poiščite podporo.

»Ali lahko kaj storite sami, da podprete svoj konus? Da, da, tisočkrat da. '

Ko najdete svojega izvajalca, je ime igre skrb zase in potrpljenje. Vsaj mesec dni boste svoje telo pripravili, preden boste naredili prvo spremembo, in ko se začnete zoževati, pojdite postopoma. Sodelujem s sestavljeno lekarno, tako da lahko bolniki zmanjšajo odmerek za približno 10 odstotkov na mesec, namesto da se zanašajo na komercialno dostopne odmerke, ki zahtevajo veliko večje skoke. Počasi se boste želeli zmanjševati in, če ste na koktajlu psihičnih zdravil, boste želeli jemati eno zdravilo naenkrat, tako da se bo vaše telo nekaj časa ponovno stabiliziralo med konicami.

Ali lahko kaj storite sami, da podprete svoj konus? Da, da, tisočkrat da. Po mojih izkušnjah je po mojih izkušnjah najbolj pomembno delo za negovanje zdrave prehrane in življenjskega sloga. Kot rečeno, nobena konica ne bo zagotovljena gladko.


V Kakšno prehrano običajno priporočate? A

Dr. Kelly Brogan me je toliko naučila, kako obvladovati zoženje psihiatričnih zdravil, in kot pravi: 'Ključ do kraljestva' je hrana. Na splošno priporočam, da se bolniki en mesec držijo prehrane Whole30, preden pride do prve zamenjave zdravil, nato pa do konca obdobja, kar je v idealnem primeru tudi z veseljem. Osnovna načela programa Whole30 so na kratko in zanimivo opisana Spletna stran . Hiter in umazan povzetek je, da dieta Whole30 odstranjuje gluten, mlečne izdelke, sladkor in umetni sladkor, žita, stročnice, alkohol, predelano hrano, dodatke, rastlinska olja, nadomestna živila in 'priboljške'.

To je točka, ko se večini ljudi oči zavijejo na zadnji del glave in se počutijo vroče. Globok vdih. Veliko nas v celostnem zdravstvenem prostoru se tako ujame, česa ne jesti, da pogosto pozabimo omeniti, kaj LAHKO in TREBA jesti. Tu so torej okusna in nasitna živila, ki jih lahko in bi morali uživati:

  • Jejte obilne enolončnice in uravnotežene krožnike mesa, zelenjave in škroba.

  • Pojejte čoln temno pigmentirane zelenjave vseh barv in sort.

  • Jejte dobro pašljeno meso in perutnino ter divje hladne vode, majhne, ​​mastne ribe. Jejte sočno, zamaščeno kožo.

  • Jejte škrobno zelenjavo, na primer sladki krompir in trpotce.

  • Hrano namakajte z obilnimi zdravimi maščobami, kot so ghee s travo, olivno olje in kokosovo olje.

  • Navadite se jesti fermentirano hrano, kot so kislo zelje, kimchi, pesin kvas in jabolčni kis.

  • Obroke zaokrožite s kostno juho.

  • Prigrizek iz sadja, oreščkov in semen, avokada, oljk, trde hrane in trdo kuhanih jajc.

Čas je, da preoblikujemo, kako razmišljamo o čistem prehranjevanju. Napačno smo si predstavljali suh puding iz rukole in chia. Uživanje prave hrane ni pomanjkanje, žrtev ali kronična lakota. Je obilen, okusen in nasiten način prehranjevanja. Preprosto se zgodi, da gre za popolno spremembo paradigme od načinov, s katerimi se običajno hranimo, kar je videti kot žitarice in mleko, sendviči, napačne nadomestke brez glutena ali celo - groza - z nizko vsebnostjo maščob. Dobro jesti pomeni le uživanje prave hrane. To je vaš novi kompas.

'Uživanje prave hrane ni pomanjkanje, žrtev ali kronična lakota.'


V Kaj pa druge spremembe življenjskega sloga? A

Po dieti mora biti vaša naslednja prednostna naloga spanje . Z leti sem se naučil, da sta dve stvari najbolj vplivni na to, da se zaposlite, ljudje pod stresom, da končno spijo: vzemite telefon iz spalnice in pojdite spat do 22. ure.

Telefon je strupen za spanje na več ravneh. Oddaja svetlobo modrega spektra, ki zavira izločanje melatonina - hormona, zaradi katerega smo zaspani. Tudi ko imamo telefon na nočni omarici, je pogosto zadnja stvar, ki jo pogledamo pred spanjem, in prva stvar, ki jo pogledamo, ko se zbudimo. Ti nedolžni pogledi lahko izzovejo občutek stresa, navdušenja, razočaranja in pretiranosti. Nič od tega juju ne spodbuja mirnega spanca. Ko zjutraj najprej preverimo telefon, zamudimo priložnost, da si določimo svoj namen za ta dan. Namesto tega smo potniki, ki jih vodi tisto obvestilo, ki je potisnilo pot na vrh. To ni način, kako določiti življenjski ton za svoj dan.

Dobim to ob 22:00. pred spanjem je težko prodati. Včasih sem mislil, da so vse različice osmih ur spanja enake, ne glede na to, ali spim od 22. ure dalje. do 6. ure ali od 2. do 10. ure Kar sem se naučil, je, da je telo najraje v ritmu s soncem in luno - če obstaja manj hipijski način, da to rečem, sem vsa ušesa. Približno tri ure po sončnem zahodu je sladka točka, ko smo popolnoma utrujeni. Če takrat zaspimo, spimo najgloblje in je manj verjetno, da se bomo vso noč zbujali. Ko zamudimo to okno, naše telo sprosti stresni hormon kortizol in postanemo preutrujeni. Poznate občutek, ko zadenete drugi veter in se nenadoma počutite utrujeni, a ožičeni? Preutrujena. Svoje izčrpano stanje prepoznam, ker, čeprav sem nekaj ur prej zaspal na kavču, se zdaj počutim drozljivo in neumno čistim kuhinjo. V teh nočeh se borim, da bi padel in zaspal, ker kortizol kroži po mojem krvnem obtoku. V posteljo pojdite prej, okoli 22. ure, in si prihranite težave pri boju proti kortizolu.

'Kar sem se naučil, je, da je telo raje v ritmu s soncem in luno - če obstaja manj hipijski način, da to rečem, sem vsa ušesa.'

In glejte, če zamudite 22. uro. lučke ugasnejo, ker se povezujete z ljudmi, ki jih imate radi, ste pravi kompromis. Naši odnosi nas navsezadnje izpolnjujejo in še bolj spodbujajo zdravje kot spanje. Če pa se še naprej premikate po Instaju ali v postelji gledate Netflix, se zavedajte teh možnosti: Zavedajte se, da vam bo spanje bolje služilo, in začnite voziti ladjo zase. Te izbire imajo še večji pomen, ko začnete jemati zdravila.

Po spanju dajte prednost meditacija . Če že imate redno prakso ali če z veseljem uporabljate kaj takega, kot je aplikacija Headspace, je to super - nadaljujte s tem, kar počnete. Če začnete iz nič, predlagam vsakodnevno Kundalinijevo prakso. Ta starodavna tehnologija je eden najučinkovitejših načinov, kako telo sprožiti v sproščujoč odziv in preoblikovati problematične miselne vzorce. Zoženje zdravil vam dvigne živčni sistem in potrebovali boste način, kako se samopomiriti, zmleti in se vsak dan spet postaviti v sproščujoč ton, da boste ostali na površju. Ni boljšega orodja od meditacije. Naredite to vsak dan, tudi če je to le nekaj minut.

Poleg prehrane, spanja in meditacije morate vadba . Tako bo vaše razpoloženje stabilno, hkrati pa vam bo pomagalo, da se znojite in sprostite tisto, kar vaše telo potrebuje, ko se preoblikuje v kemični obliki. Bolniki me pogosto vprašajo, katera je najboljša vrsta vadbe. Na splošno so najboljši HIIT ali pohodništvo / deskanje / vadba v naravi. Toda pravi odgovor je, da je najboljša vaja tista, ki jo boste dejansko uspeli trajnostno izvajati. Najraje bi bil surfer / jogi / plezalec, a z zasedeno vadbo v New Yorku in otrokom počnem tako: Ko uspavam hčerko, telovadim približno pet do deset minut na tleh dnevne sobe . Običajno se ukvarjam s kakšnim pilatesom ali jogo, nato pa morda z možem v tihi diskoteki. Nimam abs-ov za umivalnike, ampak to počnem že približno tri leta in štejem. To je resnična oznaka dobre vadbene rutine.

Zadnji del gladkega stožca se gradi razstrupljevalne prakse v vaše vsakdanje življenje. Zdravila se zožijo po naravnih poteh razstrupljanja telesa in vaše telo potrebuje učinkovit način za sproščanje presnovkov zdravil, da se ne bodo kopičili in se boste počutili strupene. Nekateri imajo radi infrardeče savne, drugi si delajo kavne klistere - vem, vem ... Izbira bo odvisna od osebnih želja in predlogov vašega zdravnika. Razmislite vsaj o navadi preprostega postopka čiščenja suhe kože pred tuširanjem, rednimi solnimi kopelmi Epsom, vlečenjem olja in začetek dneva z velikim kozarcem izvirske ali filtrirane vode z limoninim sokom.

Dodatni kredit: če najdete a skupnosti sorodnih duš, ki gredo tudi skozi zožitev zdravil, to je zlato. Noben zdravnik nikoli ne more resnično razumeti izkušenj bolnika. Poiščite nekoga, ki je šel skozi to, kar ste preživeli, da vam zagotovi podporo in občasno preveri zdravstveno stanje. priporočam Ponastavitev vitalnega uma Kelly Brogan za to.


V: Kako lahko ugotovite, ali ste primeren kandidat za odvzem zdravila - ali ne? A

To je zapleteno vprašanje, na katerega je res mogoče odgovoriti le s celovito psihiatrično oceno. Pa narišimo nekaj širokih potez. Če ste stabilni in se lahko stoodstotno zavzamete za prehrano in življenjske navade, zaradi katerih bo konus potekal razmeroma gladko in varno, ste dober kandidat, da ta postopek razmislite pod nadzorom. Po drugi strani pa, če se skrivate v strahu ali dvomih, da bi odšli s psihiatričnih zdravil, če je vaše življenje trenutno kaotično, če ste trenutno v krizi ali zelo simptomatični, če vaš sistem podpore ne podpira te izbire ali če ne v kraju, kjer se lahko zavzamete za te intenzivne spremembe prehrane in življenjskega sloga v času trajanja ostrine, potem morda ni pravi čas za začetek.

Verjamem, da je večino psihiatričnih zdravil mogoče zožiti, vendar osebno bolj udobno zožujem antidepresive, zdravila proti tesnobi, stimulanse in stabilizatorje razpoloženja. Dodatni izzivi lahko predstavljajo antipsihotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih motenj.


V: Kako lahko po konusu ugotovite, ali so spremembe razpoloženja povezane s ponovitvijo ali umikom? A

Po mojih izkušnjah, če je bolnik v postopku, da se zdravi ali je pred kratkim končal, in gre skozi funk, te spremembe razpoloženja običajno pripišemo umiku. Vsi bi se dobro zavedali, da zmanjševanje antidepresivov povzroča res modro stanje odtegnitve zdravil, ki lahko vpliva na razpoloženje več mesecev. Če ima nekdo novo epizodo depresije leta po tem, ko se jemanje zdravil zmanjša, to sproži večja vprašanja o sami naravi depresije, tj. Nekaj ​​je prišlo iz ravnotežja in to je treba obravnavati v osnovi. Za namene tega pogovora: Če obstaja taka stvar, kot je ponovitev depresije, tega ne moremo prepoznati, ko je nekdo še vedno v umiku.

kako zložiti hlače v japonskem slogu

'Dobro bi bilo, če bi se zavedali, da zmanjševanje antidepresivov povzroča resnično modro odtegnitev zdravila, ki lahko vpliva na razpoloženje več mesecev.'

V svoji praksi smatram celotno trajanje zožitve in približno prvih šest do dvanajst mesecev po prekinitvi zdravljenja kot faze umika, ki segajo od akutnega do subakutnega umika. Prehitro zoženje ali brez podpore življenjskemu slogu lahko povzroči še daljše odtegnitvene učinke. Vse to pomeni: Ne moremo prepoznati ponovitve bolezni, medtem ko ima nekdo še vedno izjemno izkušnjo odpovedi drog. Bilo bi, kot da bi opazili odvisnika, ki se je umaknil iz heroina, in rekel: 'Zdi se, kot da se vam ponovi depresija.' Če se nekdo izogne ​​zdravilu in se simptomi depresije vrnejo, lahko temu rečemo ponovitev, vendar je to res poziv k ukrepanju, da se možni vzroki za depresivno razpoloženje .


V Če nekdo razmišlja o pogovoru s svojim zdravnikom o zožitvi, kaj bi še moral vedeti? A

Če se počutite zataknjeni pri antidepresivih, vedite naslednje:

  1. Morda ste zelo dobro in niste krivi. Nihče vam ni rekel, ko so vam začeli jemati ta zdravila, da ustvarjajo fizično odvisnost.

  2. Zdravila morda zožujejo obseg vašega počutja in vam povzročajo otrplost, vendar dejansko ne 'delajo', da bi se počutili dobro.

  3. Zdravila vam morda pomagajo in tudi to je v redu. Naj vas ne bo sram, če ste na antidepresivih ali ker želite ostati naprej.

  4. Če se odločite, da se želite zožiti, vedite, da je izstop iz teh zdravil lahko neverjetno težaven. Intenzivne spremembe prehrane in življenjskega sloga so pomembne in potrebovali boste podporo izkušenega zdravnika, ki bo 'dobil'.

  5. Prisluhnite svojemu telesu, predajte se svojemu procesu in zaupajte, da boste na koncu v redu.

Cilj tukaj ni prepričati vas, da se znebite zdravil, ampak vam dati informirano soglasje, ki bi ga morali dobiti s tem prvim receptom. Ko imate vse informacije, ki jih potrebujete, se potem sami odločite, kako krmariti po poti naprej. Če ste tam zunaj in se vam zdi, da ste zaljubljeni v antidepresive, ti pa vsaj ne pomagajo, vedite, da niste sami, niste vi krivi in ​​obstajajo načini, kako se osvoboditi. Imate rojstno pravico, ki vam bo uspevala, vendar zahteva, da si privoščite povsem drugačno paradigmo hrane, počitka, aktivnosti in sprostitve ter odvzamete vse snovi, ki vas omrtvijo pred vašo človeško izkušnjo. Če se počutite pripravljeni na ta ogromen premik, verjetno ste. V procesu boste verjetno doživeli širši spekter človeških občutkov, ki so lahko intenzivni, a tudi izvrstni. Če začutite, da za vas ni pravi čas, da naredite ta premik, ali morda ugotovite, da zdravila pomagajo, ni sram, če ostanete na zdravilih. Cilj je, da imate vse informacije in se zavestno, samoljubeče odločite.


V Ali obstajajo kakšni drugi viri informacij ali skupine, ki jih priporočate? A

Je tudi projekt umika , Priročnik za umik benzodiazepina Heather Ashton in skupnosti na Nori v Ameriki in Beyond Meds .


Dr. Ellen Vora doktorirala na Medicinski fakulteti Univerze Columbia in diplomirala v angleščini z univerze Yale. Je psihiatrinja s certifikatom, akupunkturistka in učiteljica joge s sedežem v New Yorku.


Stališča, izražena v tem članku, želijo izpostaviti alternativne študije. So mnenja strokovnjaka in ne predstavljajo nujno stališč goopa. Ta članek je samo v informativne namene, četudi in v obsegu, v katerem vsebuje nasvete zdravnikov in zdravnikov. Ta članek ni niti ni namenjen nadomestitvi strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja in se nanj nikoli ne sme zanašati pri posebnih zdravniških nasvetih.


Nauči se več

Tudi po desetletjih študija znanost o SSRI in drugih antidepresivih ni vedno prepričljiva - in o tej izjavi se vroče razpravlja. Ko pogledamo znanost o SSRI v primerjavi s placebom, je treba upoštevati nekaj stvari:

Kontrolna skupina študije pogosto prejme placebo tableto - ki kemično ničesar ne naredi v telesu - vendar to ni vedno celotna zgodba Raziskovalna etika in dobra zasnova študije lahko zahtevata, da kontrolna skupina prejme tudi vse druge standardne posege. zdravila, ki jih dobi eksperimentalna skupina. V primeru študije antidepresivov, ki lahko vključuje terapijo s pogovori in drugo oskrbo. Torej, kako izgledajo te študije v praksi, primerjamo en sklop posegov z istim sklopom posegov in zdravili, da ugotovimo, ali so zdravila učinkovitejša.

Zdi se očitno, da slabša kot je vaša depresija, večja verjetnost, da gre za antidepresive, bo pomagala obvladovati vaše simptome in izboljšala vsakodnevno delovanje. V študijah bolnikov z blago do zmerno depresijo eksperimentalne skupine (to so pogosto zdravila in druga oskrba) ponavadi niso veliko boljše od kontrolnih skupin (samo druga oskrba). V študijah bolnikov s hudo depresijo pa se zdi, da imajo zdravila poleg drugih posegov tudi večje koristi.

Obstajajo razlogi, da se zdravimo z antidepresivi, vztrajamo in nehamo - in vse je odvisno od posameznika. Spodaj smo med raziskave antidepresivov zaznamovali nekatere pomembne študije, pa tudi nekaj poročanja v priljubljenih medijih, ki so se nam zdele koristne pri oceni, kje je znanost in kako ljudje upravljajo s svojo skrbjo za duševno zdravje.

ŠTUDIJE VELIKOSTI:

ANTIDEPRESANTI V NOVICAH:

DODATNI VIRI: